La sessualità è una componente unica e multidimensionale della singola persona che non si limita all’aspetto prettamente biologico, fisico e genitale. L’insieme delle esperienze, l’espressione della propria sessualità, il significato che si dà a essa, i desideri e le fantasie, le relazioni affettive e sessuali costituiscono l’identità sessuale dell’individuo in quanto essere sessuato. Non è possibile considerare, quindi, la sessualità umana solamente da un unico punto di vista, fisico a discapito da quello psicologico e sociale e viceversa, perché perderebbe di significato.
L’importanza della sessualità è ribadita anche dall’Associazione Mondiale della Salute Sessuale (World Association for Sexual Health, WAS) la quale afferma che “come la salute è un diritto umano fondamentale, così la salute sessuale deve essere un diritto umano basilare. I seguenti diritti sessuali devono essere riconosciuti, promossi, rispettati e difesi da tutte le società attraverso tutti i mezzi, con l’obiettivo di fare in modo che tutti gli esseri umani e le società sviluppino una sessualità salutare. La salute sessuale è il risultato di un ambiente che riconosce, rispetta ed esercita questi diritti sessuali”.
Qualora questa salute sessuale venisse meno è possibile rivolgersi a figure professionali formate e riconosciute, come lo psicologo e/o psicoterapeuta con co-competenza in sessuologia clinica.
Attraverso una valutazione sessuologia è possibile favorire la salute sessuale della persona.
Questa valutazione può essere attuata attraverso la lettura della domanda sessuologica.
La lettura della domanda sessuologica è un processo relazionale e cognitivo-intellettivo, tra psicologo e paziente, il cui scopo è quello di interpretare, definire e collocare il sintomo della persona nella sua sfera biopsicosociale per formulare una diagnosi, una prognosi e un piano terapeutico.
Questo processo avviene all’interno del primo colloquio, che si declina in 3-4 incontri, durante il quale avviene l’assessment sessuologico. Lo psicologo durante il primo colloquio deve attuare una raccolta anamnestica del paziente indagando, da un lato, aspetti puramenti fisici e, dall’altro, dinamiche relazionali e affettive comprendendone il significato dato dalla persona. In questa fase è importante, se non doveroso, che lo psicologo solleciti il paziente ad effettuare una visita da un medico specialista (ginecologo, urologo) al fine di comprendere se vi siano o meno cause organiche che meglio spiegherebbero la presenza del sintomo.
A conclusione di questa valutazione vi è la restituzione e la specificazione dell’intervento che lo psicologo ritiene più adeguato per la risoluzione della problematica che il paziente riporta.
E’ una scienza che studia i comportamenti sessuali e le loro funzioni in relazione agli aspetti riproduttivi, ludici, comunicativi e rassicurativi.
La sessuologia scientifica è una disciplina piuttosto giovane le cui basi interdisciplinari avanzate sono state costituite negli ultimi sessanta anni.
Questa disciplina può articolarsi in molti ambiti, anche molto diversi tra loro: dalla medicina alla religione, dalla psicologia alla storia, l’archeologia, l’antropologia, ma anche la storia dell’arte, le scienze della comunicazione, la letteratura e la sociologia. Per ognuno di questi differenti ambiti è possibile sviluppare il tema della sessuologia.
chi è il sessuologo:
Il sessuologo è lo specialista che si occupa di sessuologia nei diversi ambiti applicativi della ricerca e dell’attività clinica. In un’accezione generale il termine può indicare qualsiasi figura medico-scientifica che operi nell’area della sessualità umana e della salute sessuale come l’andrologo o il ginecologo ma anche il sociologo o l’antropologo del comportamento sessuale.[1][2]
Tuttavia è consuetudine che il titolo di sessuologo sia utilizzato sia nel linguaggio comune sia in quello scientifico per indicare la figura professionale dello psicologo psicoterapeuta formalmente specializzato in sessuologia e più specificamente definito sessuologo clinico o psicosessuologo
la sua formazione
La formazione post-universitaria in sessuologia clinica è integrativa della specializzazione in psicoterapia e si svolge attraverso l’ulteriore frequentazione di una scuola quadriennale.
(Wikipedia)
Altre figure che lavorano nell’area delle sessuologia sono l’esperto in educazione sessuale e il consulente sessuale che per accedere ai corsi di formazione in sessuologia devono avere i seguenti requisiti:
Esperto in educazione sessuale: Sono ammessi a frequentare il Corso coloro che sono in possesso del Diploma di scuola superiore, i laureati in Psicologia, Medicina e Chirurgia, Scienze della Formazione, Scienze Sociali o titoli equipollenti e altri operatori della salute (Assistenti sociali, Ostetriche, Assistenti sanitari, Infermieri).
Consulente in sessuologia: Sono ammessi a frequentare il Corso i laureati in Psicologia (triennale e quinquennale) o Medicina e Chirurgia. I laureati in Scienze della Formazione o Scienze Sociali o titoli equipollenti e altri operatori della salute (Assistenti sociali, Ostetriche, Assistenti sanitari, Infermieri).
riconoscimenti: Una volta superare l’esame finale della scuola di sessuologia, le qualifiche espresse in ore di formazione vanno inviate alla FISS per il riconoscimento del percorso effettuato.
100 ore per la figura di esperto in educazione sessuale
200 ore per la figura di consulente in sessuologia
400 ore per la figura di sessuologo clinico
la F.I.S.S Federazione italiana di sessuologia scientifica
Disturbo dell’interesse e dell’eccitazione: interesse ed attività sessuale assenti o ridotti; assenza di pensieri o fantasie erotiche; assenza di eccitazione e piacere sessuale; assenza di risposta agli stimoli sessuali (almeno tre di questi criteri)
Disturbo da dolore genito-pelvico e della penetrazione: difficoltà nella penetrazione vaginale; marcato dolore vulvovaginale durante la penetrazione o i tentativi di penetrazione; paura, ansia, tensione muscolare prima, durante o dopo la penetrazione
Disturbo dell’orgasmo femminile: assenza o ritardo nel raggiungere l’org
asmo o sua stabile rarità.
Disturbo da desiderio sessuale ipoattivo
Disturbo da eiaculazione ritardata
Disturbo erettile: perdita della rigidità e presenza del sintomo il 75-100% delle volte.
Disturbo dell’eiaculazione precoce: se avviene entro un minuto dalla penetrazione in vagina. (Per l’eiaculazione precoce in rapporti diversi da quelli vaginali non viene indicato un criterio relativo al tempo).
DSM-5 Changes in Diagnostic Criteria of Sexual Dysfunctions, 2013
Oggi con un approccio integrato la maggior parte delle disfunzioni sessuali possono essere trattate con soddisfazione clinica.
Si possono trovare numeri articoli scientifici a supporto dell’approccio multidisciplinari alla gestione del paziente
Il modello biopsicosociale di Engel
E’ una strategia di approccio alla persona, sviluppata da Engel negli anni Ottanta sulla base della concezione multidimensionale della salute descritta nel 1947 dal WHO (World Health Organization)5. Il modello propone di definire la salute come uno stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice assenza di malattia. In questo modello tutte le persone sono inserite in una rete di relazioni biologiche, psicologiche e sociali che influenzano la salute sia in se stesse che interagendo tra loro. Viene tenuta quindi in considerazione l’importanza del fattore genetico e biologico in stretta correlazione con il fattore psicologico che tiene conto della dimensione mentale, emozionale e spirituale (dimensioni queste che influenzano a loro volta la salute) e con il fattore sociale che comprende sistemi come la famiglia, la comunità, la cultura, lo status socio economico e la possibilità di accesso alle cure
L’ipnosi nelle disfunzioni sessuali femminili
L’ipnosi, come riportato in un articolo pubblicato dall’università di Rochester, New York26 può aiutare chi soffre di disturbi sessuali sia accompagnando il soggetto verso una maggiore consapevolezza riguardo alle cause della disfunzione, sia fornendo un intervento terapeutico risolutivo. Questa, infatti, consente di far fronte al complesso sistema multifattoriale alla base del disagio che spesso comprende fattori relazionali, fisiologici, false credenze oltre ad eventuali esperienze traumatiche precedenti.27
L’efficacia dell’ipnosi sul vaginismo
1) studio su un campione di 71 donne trattate per vaginismo con ipnosi eteroindotta ed insegnando alle pazienti tecniche di autoipnosi. I risultati mostrano una remissione del disturbo in 69 su 71 pazienti. I follow up da due a cinque anni osservano che i risultati sono stati mantenuti senza ricadute in 65 su 71 casi.28
2) Otto donne con vulvodinia ( rif) sono state sottoposte a sei sessioni di ipnoterapia a seguito delle quali sono stati indagati diversi parametri tra cui: dolore riportato durante visite ginecologiche, soglia del dolore vestibolare e valutazioni riguardanti il dolore provato durante l’attività sessuale. I risultati hanno riportato una diminuzione del dolore a seguito di visite ginecologiche, ed una diminuzione del dolore durante l’attività sessuale con conseguente aumento della soddisfazione e della vita sessuale in generale. 3) L’ approccio olistico della Medicina Cinese e l’Ipnosi Terapia potrebbero portare ad una riduzione sostanziale del dolore in pazienti affette da endometriosi cosi come ad un incremento del tasso di natalità nelle pazienti refrattarie alla terapie convenzionali. 4) terapia del vaginismo mediante desensibilizzazione ipnotica con gruppo di controllo: Buoni risultati sono stati ottenuti in 16 su 18 Nel follow-up da 2 a 5 anni non vi è stata alcuna ricaduta o sostituzione dei sintomi29.
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